Un claro ejemplo está aquí, ya que en la wikipedia de la película relatan las diferencias más significativas y que la película lo han obviado.

Está claro que en una película no hay tiempo para explicarlo todo, como el tormento del protagonista por la muerte de su mujer, o ese final paranoico de la novela, que la película no lo relatan.

Rozando la censura de la época, en la película narra la muerte de su mujer y que ha cumplido condena por eso. Así ya la censura no puede decir nada.

Lang mantiene tensión y juega con los espectadores para saber realmente que está pasando, porque no se condena de un asesinato que ha visto, porque de muchas que se van desenmascarando.